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中国47%的孕妇采用剖腹产:《自然》这项最新研究,打脸了多少

摘要: 据公开资料,中国目前接近一半(47%)的产妇采用剖腹产,在部分省份甚至高达70%~80%。近日,一个来自英国伦敦大学的研究团队在《自然》杂志上发文称,其在研究了近600名婴儿样本后发现:剖腹产出生婴儿

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简介:英国伦敦大学的一个研究小组在《自然》杂志上发表了一篇论文,称在研究了近600份婴儿样本后,发现剖腹产婴儿的微生物菌群与自然分娩婴儿完全不同,自然分娩婴儿含有更完美的早期细菌。这是迄今为止大自然最大的新生儿取样研究。

新健康新闻21

记者:陈红霞、姚玉兰、何亦舒

李欣怡

姗姗的婆婆有老一辈人的传统迷信。她特别要求有人找一个“主人”来计算她孙子出生的好时光。为了确保婴儿在关键时刻出生,家庭反复与产科医生沟通,以确保剖腹产的时机。

酷儿的宝宝快满月了。这个看似“幸运”和“巧合”的时刻发生在一个月前,当时她与医生协商在8月底之前将婴儿“抢走”。由于小学一般都是6岁以上,大多数省市的入学截止日期是8月31日,如果你出生后一天,你可能要在一年后去上学。

小余从小就娇生惯养,她丈夫在她结婚怀孕后尤其娇生惯养。她没有心理能力去尝试自然分娩引起的疼痛。因此,全家人达成共识,并计划根据预期分娩日期提前剖腹产。

除了一些不可抗力因素造成的剖腹产外,妇产科也因为迷信、上课时间和害怕疼痛而每天积极选择剖腹产。然而,《自然》杂志最近的一篇论文指出,由于缺乏微生物,剖腹产婴儿可能更容易出现健康问题。

剖腹产手术最初是为了在婴儿出生时挽救母亲和婴儿的生命,但现在它越来越成为孕妇的积极选择。根据公共信息,近一半(47%)的中国产妇目前进行剖腹产,甚至在一些省份高达70% ~ 80%。剖腹产真的影响婴儿的健康吗?它的扩散会导致其他健康风险吗?

照片/虫子

还是影响免疫系统的构建?

近日,伦敦大学的一个研究小组在《自然》杂志上发表了一篇论文,称在研究了近600份婴儿样本后,发现剖腹产婴儿的微生物菌群与自然分娩婴儿完全不同,自然分娩婴儿含有更完美的早期细菌。

资料来源:自然,官方网站

这是迄今为止大自然最大的新生儿取样研究。研究小组与三家医院合作,对596名出生一个月的新生儿(314名正常婴儿和282名剖腹产婴儿)粪便中的微生物dna进行采样和分析。

他们从尿布上取了常规样本,分析了一些新生儿长达一年的粪便样本。研究发现,自然出生的婴儿从母亲那里获得了大部分早期细菌,但是剖腹产婴儿缺乏更多的克雷伯菌和假单胞菌。研究人员说:“剖腹产婴儿可能缺少30%的微生物。”

婴儿早期的微生物是免疫系统的恒温器,在训练自己的免疫系统以区分敌人和自己方面起着至关重要的作用。

从婴儿离开温暖的子宫来到这个世界的那一刻起,它就建立了自己的免疫系统。在这个过程中,一种叫做血清免疫球蛋白的物质是关键。然而,新生儿产生血清免疫球蛋白的能力相对较弱,新生儿体内存在的大部分血清免疫球蛋白来自母亲。因此,这项研究可以解释为什么剖腹产婴儿患某些疾病的风险更高——也许是因为缺乏某些细菌。

此外,武汉妇产医院产科住院部主任陈艳(化名)在接受21名新卫生记者采访时指出:

“大多数剖腹产手术是由孕妇自己选择的时间进行的。在这个人工选择的时间点,很多时候婴儿没有完全发育,尤其是肺部。婴儿自然分娩后通过产道挤压,肺部的羊水将比剖腹产婴儿清除得更多,这将使婴儿出生后的各种免疫功能更强。同时,产道的挤压也使大脑压力感觉不同于剖腹产——产道的高压将对感觉系统的建立产生影响。

“但是根据现有的研究,仅仅证明剖腹产肯定会影响婴儿的健康是不够的。上述研究的新观点也需要更多的临床试验数据来证明。就我个人而言,我认为也有必要大力提倡阴道试产,但具体生产方法的选择必须以促进正常分娩和个体差异为前提。”

术后恢复困难

对于产妇来说,剖腹产的风险不容忽视。

剖腹产手术相当复杂。医生需要用几把刀一层一层地切开产妇的子宫。手术中造成的出血量将远远大于正常分娩时的出血量,甚至有造成大出血的风险。从子宫取出小生命后,医务人员还需要一层一层地缝合伤口。

在手术过程中,为了防止大出血,血液中的血小板会大量增加,血液会变得粘稠并处于高凝状态。然而,这也将使产妇在手术后面临深静脉栓塞的测试,这是当血液凝固过度时可能发生的高风险事件。

由于手术对身体造成的伤害较大,与分娩后第二天能轻微活动的正常产妇相比,剖腹产产妇一般有较长的恢复期,在活动前的期间,深静脉栓塞的可能性会日益增加。

值得注意的是,剖宫产术后切口妊娠、壁子宫内膜异位症和腹部粘连也是可能的现象。其中,切口妊娠会影响第二次妊娠,而复合壁子宫内膜异位症和腹部粘连在严重情况下可能需要手术治疗。

目前,随着人们生活质量要求的提高,产后修复的概念已经开始传播。

它特别针对产后母亲的各种生理和心理变化,为各种恢复和护理提供了一个总体规划,包括产后身体塑形、身体调理、产道修复、局部塑形、胸部护理、疤痕修复、产后痛经调理、产后补肾保养、产后子宫加温和养窝等。

深层瑜伽理疗老师陈方嘉指出,无论采用何种分娩方式,如果产妇在分娩后疏于锻炼,吹阴漏尿等问题都会随着年龄的增长而出现。因此,在专业医生的指导下进行合理正确的锻炼是产后恢复各种身体功能的最有效方法:

“剖宫产产妇手术部位软组织挫伤、腺体损伤,身体状况难以恢复到妊娠前的水平;正常分娩产妇的自我修复能力强于剖腹产产妇,通过锻炼可以获得更好的修复效果。”

陈艳补充道:

“产后妇女相对较弱,免疫力相对较差。就饮食而言,也就是说,每月一餐多吃大鱼大肉是不合适的。保持房间通风、清洁和卫生。通风时注意预防感冒和其他日常疾病。”

照片/虫子

术后恢复困难,剖宫产率高

自然杂志(Nature magazine)公布研究结果后,许多网民表达了对科学研究的尊重,但他们也担心一些因客观因素不得不剖腹产的母亲会被迫顺利分娩。然而,不可忽视的是,中国的剖腹产率正如洪水般上涨。

公共数据显示,中国剖腹产率为47%,居世界首位。然而,世界卫生组织已经为剖腹产率设定了15%的警戒线。大多数西方发达国家的数据低于警戒线标准。日本的剖腹产率仅为7%,与中国形成鲜明对比。

陈艳指出:

“产后妇女相对较弱,免疫力相对较差。就饮食而言,也就是说,每月一餐多吃大鱼大肉是不合适的。保持房间通风、清洁和卫生。通风时注意预防感冒和其他日常疾病。”“中国剖宫产率的上升主要是由于孕妇对分娩情况了解不够。许多人担心他们不能生育,将不得不接受手术并遭受两种罪行。或者担心产后阴道松弛会影响性生活,由于各种原因剖宫产率不能降低。”

事实上,随着生活压力的增加,现代女性的结婚时间被推迟,怀孕年龄也日益增加。越来越多的首次怀孕妇女被医学定义为老年妇女。对于这些老年孕妇来说,有许多人,即使他们想自然分娩,也由于某些身体功能的下降而没有信心,最终选择剖腹产。

与此同时,生活条件的改善导致大部分孕妇摄入过量营养,孕期锻炼不足,导致各种妊娠并发症或婴儿超重。一般来说,体重超过8公斤的胎儿在医学上被称为巨大儿。当胎儿体重超过9公斤时,很难顺利分娩。在这种情况下,剖腹产也是必要的。

陈艳补充道:

“对每个孕妇来说,了解分娩过程也很重要。首先,孕妇应该有信心。情绪和心理效应会对劳动的进展产生一定的影响。毕竟,医学是一门科学,不是100%,分娩是女性的本能,整个分娩过程都是在婴儿和母亲的充分合作下完成的。”

“医学是一门生命科学。产科需要全面的医学知识。怀孕相关知识的普及和教育至关重要。”

目前,随着无痛分娩的推进,剖宫产率有望降低。这项技术在国外已经广泛应用,在自然分娩中占30%-40%。

无痛分娩是临床麻醉技术的应用,即在保障产妇和胎儿安全的原则下,通过正确的药物治疗,可以阻断分娩过程中疼痛神经的传递,而不影响子宫的正常收缩,从而达到避免或减轻分娩疼痛的目的,而不会对胎儿和产妇产生不良影响。

具体方法包括非药物镇痛和药物镇痛。非药物镇痛包括心理安慰、呼吸和输水。其优点是对分娩和胎儿无影响,但镇痛效果差。药物镇痛包括吸入一氧化二氮、肌肉注射镇痛药物、椎管内分娩镇痛等。

6月21日

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本期杂志编辑李雨桐


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